发布于 2026-09-28
4213次浏览
糖尿病肾病合并高血压治疗需综合控制血压与保护肾功能，目标血压通常为<130/80 mmHg，优先选择ACEI/ARB类药物，同时结合生活方式干预。
1.药物治疗：首选ACEI或ARB类药物，可降低尿蛋白、延缓肾功能恶化；若血压未达标，可联合利尿剂或钙通道阻滞剂。
2.生活方式干预：低盐饮食（<5g/日），控制总热量摄入，适量摄入优质蛋白（0.8~1.0g/kg/日），规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动）。
3.特殊人群管理：老年患者需避免血压骤降，优先选择长效降压药；合并冠心病者慎用β受体阻滞剂；孕妇需在医生指导下用药，禁用ACEI/ARB。
4.监测与随访：定期监测血压、肾功能、尿蛋白，每3~6个月复查一次，及时调整治疗方案。
