发布于 2026-09-28
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肾功能不全引起的高血压治疗首选血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素受体拮抗剂(ARB),如无禁忌也可考虑利尿剂或钙通道阻滞剂。
合并高钾血症者:避免使用保钾利尿剂,可优先选择ACEI或ARB联合袢利尿剂,需定期监测血钾水平。
合并肾功能快速下降者:慎用非甾体抗炎药,避免使用肾毒性药物,优先选择对肾功能影响较小的降压药。
老年肾功能不全患者:需注意药物相互作用,优先选择长效降压药,从小剂量开始逐步调整,避免血压波动过大。
糖尿病肾病患者:ACEI或ARB为首选,可延缓肾功能恶化,需严格控制血糖和血压,定期复查尿微量白蛋白。
儿童肾功能不全患者:需根据肾功能分期选择药物,避免使用影响肾脏发育的药物,优先非药物干预,监测生长发育指标。















