发布于 2026-09-28
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急性肾功能不全的原因主要分为肾前性、肾性、肾后性三类,可在数小时至数天内发生,需及时干预。
1.肾前性因素:因有效循环血量不足导致肾脏灌注降低,如脱水、大出血、严重感染引发的休克等,此时肾脏本身结构未受损,纠正血容量后肾功能多可恢复。
2.肾性因素:肾脏实质直接受损,包括急性肾小管坏死(常见于药物中毒、严重感染)、肾小球肾炎、狼疮性肾炎等免疫性疾病,或糖尿病肾病、高血压肾损害等慢性疾病急性加重,需针对病因治疗。
3.肾后性因素:尿路梗阻阻碍尿液排出,如前列腺增生、肾结石、肿瘤压迫等,长期梗阻可导致双肾积水,需紧急解除梗阻以保护肾功能。
特殊人群注意:老年人因基础疾病多、肾功能储备差,更易发生肾前性ARF;糖尿病患者需严格控糖,避免肾毒性药物;儿童用药需避免肾毒性抗生素,脱水时及时补液。















