发布于 2026-09-28
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慢性肾脏病管理需综合控制血压血糖、调整饮食、定期监测及药物干预，延缓肾功能恶化。
一、血压管理：目标值<130/80mmHg，优先选择ACEI/ARB类药物，避免肾毒性降压药，老年患者需逐步达标。
二、血糖控制：糖化血红蛋白<7%，优先二甲双胍（eGFR≥30ml/min时可用），避免SGLT-2抑制剂（eGFR<30ml/min禁用）。
三、营养干预：低蛋白饮食（0.6~0.8g/kg/d），优质蛋白占比≥50%，磷摄入<800mg/d，避免高钾食物（如香蕉、橙子）。
四、并发症防治：贫血需补充促红细胞生成素，高磷血症用碳酸钙，高钾血症用聚苯乙烯磺酸钙，避免使用肾毒性药物。
五、特殊人群：老年患者需减少降压药剂量，儿童禁用ACEI/ARB，妊娠期女性需密切监测肾功能，糖尿病肾病患者需严格控糖。
