发布于 2026-09-28
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慢性肾衰竭是指各种原因导致肾脏结构和功能持续受损超过3个月，引起肾功能进行性下降的临床综合征，最终可发展为终末期肾病。
慢性肾衰竭根据病程分为急性肾损伤和慢性肾脏病。急性肾损伤起病急骤，肾功能在数小时至数天内迅速恶化，常见于休克、药物中毒等情况；慢性肾脏病病程迁延，肾功能逐渐减退，多由慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病等慢性疾病引起。
慢性肾衰竭的主要临床表现包括尿量异常（少尿、多尿或无尿）、水肿、高血压、贫血、电解质紊乱（如高钾血症）及代谢性酸中毒。实验室检查可见血肌酐、尿素氮升高，肾小球滤过率下降。
治疗慢性肾衰竭需针对病因，如控制血糖、血压，纠正贫血和电解质紊乱。药物治疗包括利尿剂、降压药、促红细胞生成素等，同时需低盐、低蛋白饮食，避免使用肾毒性药物。
特殊人群如老年患者应加强监测肾功能，避免脱水和感染；糖尿病患者需严格控制血糖；孕妇需定期产检，监测肾功能变化。终末期肾病患者需考虑透析或肾移植治疗。
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