发布于 2026-09-28
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慢性肾脏病（CKD）5期最严重，此时肾功能严重受损，需依赖透析或肾移植维持生命。
CKD 5期：肾功能严重衰竭
肾小球滤过率（GFR）<15 mL/min/1.73m2，体内毒素蓄积，电解质紊乱，可能出现恶心、呕吐、水肿、心衰等并发症。需立即启动肾脏替代治疗，如血液透析或腹膜透析，部分患者可考虑肾移植。
特殊人群注意事项
老年患者因器官功能退化，透析耐受性可能下降，需加强并发症监测；儿童患者应优先选择保守治疗，待生长发育稳定后评估透析时机；妊娠期CKD患者需在多学科协作下密切监测肾功能，必要时提前干预。
治疗原则
以控制原发病（如糖尿病肾病、高血压肾损害）为主，避免使用肾毒性药物。营养支持（低蛋白饮食）、纠正贫血（促红细胞生成素）、调节钙磷代谢（活性维生素D）等非药物干预是基础。
预防措施
控制血压、血糖、血脂在目标范围，戒烟限酒，定期监测肾功能（每年至少1次），早期干预蛋白尿可延缓进展。
