发布于 2026-09-28
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慢性肾衰竭不同时期治疗目标：早期以延缓肾功能恶化、控制并发症为主；中期重点纠正贫血、电解质紊乱；晚期以替代治疗（透析/移植）维持生命、改善生活质量为核心。
一、肾功能代偿期（肾小球滤过率≥90ml/min）
目标：维持肾功能稳定，控制基础病（如高血压、糖尿病），避免肾毒性药物，定期监测肾功能及尿蛋白。
二、肾功能失代偿期（肾小球滤过率60~89ml/min）
目标：延缓肾功能下降，控制血压、血糖，低蛋白饮食（0.6~0.8g/kg/d），补充维生素D和铁剂，预防肾性骨病。
三、肾功能衰竭期（肾小球滤过率30~59ml/min）
目标：纠正贫血（促红细胞生成素）、高钾血症，控制血压（目标<140/90mmHg），避免感染，为替代治疗做准备。
四、尿毒症期（肾小球滤过率<30ml/min）
目标：透析（血液/腹膜）或肾移植，控制容量负荷，纠正代谢性酸中毒，调整钙磷代谢，改善营养状态，特殊人群（老年/儿童）需个体化调整治疗方案。
