发布于 2026-09-28
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慢性肾小球肾炎用药以控制血压、减少尿蛋白、保护肾功能为核心,主要包括血管紧张素转换酶抑制剂/受体拮抗剂、利尿剂、糖皮质激素及免疫抑制剂等几类。
1.血管紧张素转换酶抑制剂/受体拮抗剂:通过抑制肾素-血管紧张素系统降低血压、减少尿蛋白,延缓肾功能恶化。适用于血压正常或偏高的患者,尤其合并蛋白尿者。
2.利尿剂:用于水肿或容量负荷过重患者,通过促进水钠排泄缓解症状。老年患者需注意监测电解质,避免脱水或低血压。
3.糖皮质激素及免疫抑制剂:用于病理类型较重、蛋白尿难以控制的患者,需严格遵医嘱短期或长期使用,可能增加感染风险,需定期复查血常规及肝肾功能。
4.其他辅助用药:如纠正贫血的促红细胞生成素、调节钙磷代谢的活性维生素D等,需根据具体病情调整。
特殊人群提示:儿童用药需权衡生长发育影响,优先选择对肾脏影响较小的药物;孕妇用药需严格评估致畸风险;老年患者需注意药物相互作用及肾功能变化,建议定期监测指标。
















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