发布于 2026-09-28
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慢性肾小球肾炎治疗原则以控制血压、减少尿蛋白、延缓肾功能进展为核心，需综合药物干预与生活方式调整，特殊人群需个体化管理。
一、控制血压与尿蛋白
血压控制目标通常为<130/80 mmHg，尿蛋白<0.5g/日。优先选择血管紧张素转换酶抑制剂或受体拮抗剂类药物，可降低肾小球内压力，减少蛋白漏出。
二、调节血脂与血糖
血脂异常者需他汀类药物干预，目标LDL-C<2.6mmol/L。合并糖尿病者需将糖化血红蛋白控制在7%以下，避免高血糖加重肾损伤。
三、生活方式干预
低盐饮食（<5g/日），优质低蛋白饮食（0.6~0.8g/kg/日），避免剧烈运动，戒烟限酒，规律作息，预防感染。
四、特殊人群管理
老年患者需注意药物相互作用，避免肾毒性药物；儿童需严格监测生长发育指标，优先非药物干预；妊娠期女性需密切监测肾功能，调整降压方案。
五、定期监测与随访
每3~6个月复查肾功能、尿常规、尿蛋白定量，每年评估肾小球滤过率，及时调整治疗方案。
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