发布于 2026-07-30
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肾功能不全是指肾脏排泄代谢废物、调节水电解质及酸碱平衡能力下降，导致体内毒素蓄积、电解质紊乱的临床状态，分为急性和慢性两类。
急性肾功能不全：多因肾缺血（如休克、大出血）或肾毒性药物（如某些抗生素）、尿路梗阻等突发因素引发，通常可逆，若及时去除诱因并治疗，肾功能可能恢复。
慢性肾功能不全：由慢性肾病（如糖尿病肾病、高血压肾损害）长期进展而来，肾脏逐渐纤维化萎缩，肾功能呈不可逆性减退，需长期管理延缓进展。
肾功能不全分期：根据肾小球滤过率（GFR）分5期，1-2期肾功能轻度下降，3-5期需警惕尿毒症风险，需严格控制血压、血糖，避免肾毒性药物。
特殊人群注意：老年人因基础病多，用药需谨慎；糖尿病患者需严格控糖，避免高血糖损伤微血管；儿童需定期监测肾功能，避免滥用肾毒性药物。
治疗原则：以非药物干预为主，如低盐低蛋白饮食、规律运动；必要时使用利尿剂、纠正贫血药物等，终末期需透析或肾移植替代治疗。
