发布于 2026-09-28
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慢性肾功能不全用药需根据肾功能分期、并发症及基础病选择,常用药物包括控制血压的[血管紧张素转换酶抑制剂/受体拮抗剂]、纠正贫血的[促红细胞生成素]、调节钙磷代谢的[活性维生素D]及利尿剂等。
一、肾功能代偿期~失代偿期(GFR≥30ml/min)
可使用[血管紧张素转换酶抑制剂/受体拮抗剂]延缓肾功能恶化,同时控制血压,避免使用肾毒性药物。
二、肾功能衰竭期(GFR<30ml/min)
需调整降压药剂量,加用[利尿剂]缓解水肿,贫血患者需补充[促红细胞生成素]及铁剂,高钾血症者慎用保钾利尿剂。
三、透析患者
透析前可继续使用[血管紧张素转换酶抑制剂/受体拮抗剂],透析后根据电解质情况调整用药,避免使用[非甾体抗炎药]。
四、特殊人群
老年患者需监测肾功能及药物蓄积风险,糖尿病肾病患者优先选择[血管紧张素转换酶抑制剂/受体拮抗剂],儿童患者需严格评估用药安全性。
五、非药物干预
低盐低蛋白饮食、控制血糖血脂、规律运动及避免感染,可降低药物使用需求,保护肾功能。















