发布于 2026-09-28
8965次浏览
慢性肾小球肾炎必有表现为持续蛋白尿（尿蛋白定量>1g/24h）、高血压（血压≥140/90mmHg）及肾功能渐进性下降，病程中可出现水肿、血尿（肉眼或镜下）。
1.蛋白尿：早期表现为微量白蛋白尿，随病情进展尿蛋白持续升高，需通过尿蛋白定量或尿蛋白/肌酐比值检测确诊，是肾功能恶化的重要预测指标。
2.高血压：多数患者出现轻至中度高血压，与水钠潴留、肾素-血管紧张素系统激活相关，控制不佳会加速肾功能损害，需定期监测血压。
3.肾功能异常：血肌酐升高、估算肾小球滤过率（eGFR）下降，病程中肾功能呈持续性减退，需通过血肌酐、尿素氮及eGFR动态监测评估。
4.水肿与血尿：眼睑或下肢水肿，晨起明显，活动后减轻；镜下血尿常见，肉眼血尿少见，提示肾小球滤过膜损伤，需结合尿沉渣镜检明确。
特殊人群提示：老年患者肾功能下降更隐匿，需定期筛查；妊娠期女性需警惕蛋白尿加重风险，建议孕前评估肾功能；糖尿病肾病患者需优先控制血糖，延缓肾炎进展。
