发布于 2026-09-28
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肾功能不全是指肾脏结构或功能受损,导致过滤血液、排泄废物及调节体液电解质能力下降的病理状态,按病程分为急性(数小时至数周)和慢性(数月至数年)两类,需结合病史、检查指标综合判断。
急性肾功能不全:多因肾缺血(如休克、脱水)、肾毒性药物(如某些抗生素)或尿路梗阻引发,起病急骤,及时干预后部分可逆转,但延误治疗可能进展为慢性。
慢性肾功能不全:常由糖尿病、高血压、肾小球肾炎等慢性疾病长期损伤肾脏导致,呈渐进性恶化,早期无症状,随病情进展出现水肿、贫血、电解质紊乱等表现,需长期管理。
肾功能不全分期:根据肾小球滤过率(GFR)分为5期,GFR<15ml/min/1.73m2为终末期,需透析或肾移植维持生命,各期治疗目标不同,早期干预可延缓进展。
特殊人群注意事项:老年人因基础疾病多,用药需谨慎;糖尿病患者需严格控糖,避免肾毒性药物;孕妇需定期监测肾功能,预防子痫前期相关肾损伤;儿童急性肾衰多与感染、先天畸形有关,需及时排查病因。
















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