发布于 2026-09-28
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急性肾功能衰竭常见并发症包括电解质紊乱(如高钾血症)、代谢性酸中毒、容量负荷过重(如肺水肿)、感染及多器官功能障碍综合征(MODS)。
一、高钾血症:急性肾衰时肾脏排钾能力下降,血钾>5.5mmol/L时可致心律失常,严重者心脏骤停。老年患者、糖尿病或服用保钾利尿剂者风险更高,需监测血钾并限制高钾饮食。
二、代谢性酸中毒:肾功能衰竭导致酸性代谢产物蓄积,表现为深大呼吸、乏力,严重时意识障碍。糖尿病酮症患者更易发生,需及时纠正,必要时补充碳酸氢钠。
三、容量负荷过重:急性肾衰尿量减少致水钠潴留,引发肺水肿、高血压及心力衰竭。老年或合并心脏病患者症状更重,需严格控制液体入量,必要时透析治疗。
四、感染风险增加:肾功能下降致免疫功能受抑,易发生肺部、尿路感染,且感染后易进展为脓毒症。老年患者及长期卧床者需加强口腔、皮肤护理,预防感染。
五、多器官功能障碍:肾衰可继发心、脑、肝等器官损害,表现为呼吸困难、意识模糊、凝血异常。合并慢性基础疾病者风险更高,需动态监测各器官功能指标。
















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