发布于 2026-09-28
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慢性肾功能不全通常分为5期，依据肾小球滤过率（GFR）和肾功能损伤程度划分，各期特征及干预重点不同。
1.1期：肾功能正常或轻度升高，GFR≥90ml/min/1.73m2，无明显临床症状，需定期监测肾功能及尿蛋白。
2.2期：肾功能轻度下降，GFR 60~89ml/min/1.73m2，可能出现轻度蛋白尿，需控制血压、血糖，避免肾毒性药物。
3.3期：肾功能中度下降，GFR 30~59ml/min/1.73m2，需评估并发症风险，调整饮食结构，控制血压在130/80mmHg以下。
4.4期：肾功能重度下降，GFR 15~29ml/min/1.73m2，需开始透析前准备，监测电解质及贫血指标，避免高钾饮食。
5.5期：肾衰竭终末期，GFR<15ml/min/1.73m2，需依赖透析或肾移植维持生命，老年患者需关注透析耐受性及心血管风险。
特殊人群注意事项：糖尿病肾病患者需严格控糖，高血压患者优先选择ACEI/ARB类药物，孕妇需避免肾毒性药物，儿童需定期筛查肾功能异常。
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