发布于 2026-09-28
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肾功能不全分为肾功能代偿期、肾功能失代偿期、肾功能衰竭期和尿毒症期四期。
一、肾功能代偿期：肾功能轻度受损，内生肌酐清除率（eGFR）在80~50ml/min之间，血肌酐轻度升高但症状不明显，患者可无明显不适，需定期监测肾功能及尿常规，避免劳累和肾毒性药物。
二、肾功能失代偿期：肾功能中度受损，eGFR在50~20ml/min之间，血肌酐显著升高，出现乏力、食欲减退、夜尿增多等症状，需控制血压、血糖，低蛋白饮食，避免感染和脱水。
三、肾功能衰竭期：肾功能严重受损，eGFR在20~10ml/min之间，血肌酐明显升高，伴随贫血、电解质紊乱、恶心呕吐等症状，需药物治疗控制并发症，定期透析评估。
四、尿毒症期：肾功能基本丧失，eGFR<10ml/min，血肌酐显著升高，出现多系统并发症，需长期透析（血液透析或腹膜透析）或肾移植，严格控制液体摄入，监测电解质和酸碱平衡。
特殊人群需注意：老年患者需加强并发症管理，儿童患者需避免肾毒性药物，孕妇需定期检查肾功能，糖尿病肾病患者需严格控糖，高血压患者需规律监测血压。
