发布于 2026-09-28
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慢性肾功能不全根据肾小球滤过率（GFR）分为5期，1-2期肾功能轻度下降，3-5期逐渐恶化至肾衰竭。
1.1-2期（GFR 90-60 ml/min/1.73m2）：肾脏损伤但功能未明显受限，常见高血压、糖尿病早期表现。需控制原发病，低盐低蛋白饮食，避免肾毒性药物，定期监测肾功能。
2.3a-3b期（GFR 45-30 ml/min/1.73m2）：肾功能中度下降，可能出现贫血、电解质紊乱。需调整饮食结构（低钾低磷），控制血压血糖，避免感染，必要时药物干预。
3.4期（GFR 15-29 ml/min/1.73m2）：肾功能严重受损，需提前准备透析或肾移植评估。严格限盐限水，监测尿量和体重，预防心血管并发症。
4.5期（GFR <15 ml/min/1.73m2）：终末期肾病，需规律透析或移植。需严格控制液体摄入，补充维生素D和铁剂，避免高钾血症，定期复查电解质。
特殊人群提示：老年患者需更密切监测肾功能变化，糖尿病肾病患者应严格控糖；儿童患者需在医生指导下调整治疗方案，避免影响生长发育。
