发布于 2026-09-28
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慢性肾小球肾炎临床表现多样，常见水肿、高血压、蛋白尿、血尿及肾功能减退，病程迁延，部分患者可无明显症状。
水肿表现：多从眼睑、颜面或下肢开始，晨起明显，活动后减轻，严重时可波及全身，甚至出现胸水、腹水。儿童及青少年因组织疏松，水肿更易被察觉；老年患者水肿可能因合并其他疾病而被忽视。
高血压症状：部分患者以高血压为首发症状，表现为头痛、头晕、视物模糊，长期高血压可加重肾脏损害。老年患者高血压常与动脉硬化相关，需警惕肾功能恶化。
蛋白尿特征：尿液泡沫增多且不易消散，24小时尿蛋白定量常＞1g，严重者可出现大量蛋白尿（＞3.5g/d），导致低蛋白血症、水肿加重。
血尿情况：可为肉眼血尿（尿液呈洗肉水色或茶色）或镜下血尿（显微镜下红细胞＞3个/高倍视野），肉眼血尿多见于急性发作期，镜下血尿可持续存在。
肾功能损害：早期可无明显异常，随病情进展出现血肌酐升高、尿素氮升高，晚期发展为慢性肾衰竭，表现为乏力、食欲减退、恶心呕吐等。
特殊人群注意：糖尿病、高血压患者需定期监测肾功能，避免肾毒性药物；儿童患者应重视生长发育指标，及时干预可改善预后。
