发布于 2026-09-28
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急性肾功能衰竭分为三类:急性肾损伤(AKI)按病程分为起始期(数小时至数天)、维持期(1-2周,少尿型占比约50%)、恢复期(肾小管修复,尿量恢复);按病因分为肾前性(有效循环血容量不足,如脱水、心衰)、肾性(肾实质损伤,如药物毒性、感染)、肾后性(尿路梗阻,如结石、肿瘤)。
肾前性急性肾功能衰竭:因肾脏灌注不足引发,常见于严重呕吐腹泻、大出血、休克等情况,肾脏实质未受损,及时扩容后肾功能可恢复。老年患者因血管弹性差,更易因血容量波动诱发,需密切监测尿量与血压。
肾性急性肾功能衰竭:由肾实质病变导致,药物(如非甾体抗炎药)、感染(如脓毒症)、自身免疫性疾病等是常见诱因。儿童需避免滥用肾毒性药物,孕妇用药需严格评估,此类患者需尽早排查病因并干预。
肾后性急性肾功能衰竭:尿路梗阻引起,常见于结石、前列腺增生、肿瘤等,表现为突然无尿或尿量骤减。糖尿病患者因神经病变易并发感染,需定期监测肾功能,老年男性需关注前列腺健康。
特殊人群注意事项:老年患者因多器官功能衰退,肾功能恶化风险高,需定期体检;孕妇需警惕子痫前期等并发症;儿童用药需严格遵医嘱,避免使用肾毒性药物。















