发布于 2026-09-28
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慢性肾小球肾炎基本表现包括蛋白尿（持续~24小时尿蛋白定量>1g）、血尿（镜下红细胞尿为主）、水肿（晨起眼睑或下肢凹陷性水肿）、高血压（血压持续升高）及肾功能异常（血肌酐升高、估算肾小球滤过率下降）。
1.蛋白尿：早期以微量白蛋白尿为主，随病情进展出现大量蛋白尿（>3.5g/日），提示肾小球滤过膜损伤，需定期监测尿蛋白定量。
2.血尿：多为镜下血尿，可见变形红细胞，肉眼血尿少见，持续镜下血尿提示肾小球基底膜病变，需排查感染或其他继发性因素。
3.水肿：多为轻中度，晨起眼睑或下肢明显，严重时可伴全身水肿，与低蛋白血症及水钠潴留相关，需控制盐分摄入（<5g/日）。
4.高血压：部分患者以高血压为首发症状，与水钠潴留、肾素-血管紧张素系统激活相关，需定期监测血压并控制达标（<130/80mmHg）。
5.肾功能异常：早期肾功能可正常，随病情进展出现血肌酐升高（>133μmol/L），需避免肾毒性药物，定期复查估算肾小球滤过率。
特殊人群提示：儿童患者需加强营养支持，避免剧烈运动；老年患者需警惕降压药对肾功能影响，定期监测电解质；孕妇需密切关注血压及肾功能变化，避免妊娠加重肾脏负担。
