发布于 2026-09-28
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肾功能不全主要由肾脏本身疾病（如慢性肾炎、糖尿病肾病）、急性损伤（如药物中毒、感染）、尿路梗阻（如结石、肿瘤）及全身性疾病（如高血压、狼疮）等因素导致，病程可从急性进展至慢性。
慢性肾脏病（CKD）多因长期高血压、糖尿病控制不佳，或慢性肾小球肾炎、肾小管间质疾病等持续损伤肾脏，使肾功能渐进性下降。中老年人群因代谢负担加重，风险更高；糖尿病患者中约30%会发展为CKD，需定期监测肾功能。
急性肾损伤（AKI）常由肾缺血（如休克、手术大出血）、肾毒性药物（如某些抗生素、造影剂）、严重感染（如脓毒症）或尿路梗阻（如双侧输尿管结石）引发，起病急骤，及时干预可部分恢复肾功能。
高血压性肾损害因长期血压控制不良，肾小球内压力升高导致硬化；狼疮性肾炎是自身免疫病累及肾脏的典型表现，女性发病率显著高于男性。此外，高尿酸血症、肥胖等代谢异常也会增加肾脏负担。
儿童急性肾损伤多与先天性尿路畸形、感染或药物过敏相关，需避免滥用肾毒性药物；老年患者因合并症多，用药复杂，易发生药物性肾损伤，需严格遵医嘱用药；妊娠期女性若出现子痫前期，可能诱发AKI，需加强孕期监测。
