发布于 2026-09-28
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检查肝功能的项目主要包括血清酶类（如ALT、AST）、胆红素（总胆红素、直接/间接胆红素）、白蛋白、球蛋白及凝血功能指标（如PT、INR）等，不同项目反映肝细胞损伤、胆红素代谢、合成及凝血功能状态。
血清酶类指标：ALT（谷丙转氨酶）和AST（谷草转氨酶）是肝细胞损伤的敏感指标，ALT升高常见于急性肝炎，AST升高需结合比值判断肝损伤部位。
胆红素代谢指标：总胆红素（正常3.4~17.1μmol/L）反映胆红素生成与排除量，直接胆红素升高提示胆道梗阻，间接胆红素升高可能为溶血性疾病。慢性肝病时总胆红素升高常伴随胆汁淤积。
蛋白代谢指标：白蛋白（正常35~50g/L）由肝脏合成，降低提示肝功能储备下降；球蛋白升高常见于慢性肝病或自身免疫性疾病，白球比倒置（<1）提示肝硬化风险。
凝血功能指标：凝血酶原时间（PT）和国际标准化比值（INR）反映肝脏合成凝血因子能力，慢性肝病患者PT延长、INR升高提示肝功能严重受损，需警惕出血风险。
特殊人群提示：孕妇因激素变化可能出现生理性转氨酶轻度升高；老年人因代谢减慢，白蛋白水平可能偏低；长期饮酒者需关注AST/ALT比值（>1）及GGT（γ-谷氨酰转肽酶）升高情况。儿童需结合年龄参考正常范围，避免过度检查。
