发布于 2026-09-28
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肝衰竭输血浆的作用是补充凝血因子和白蛋白，纠正凝血功能障碍与低蛋白血症，维持血管内胶体渗透压，辅助改善肝脏合成功能不足。
肝衰竭时肝脏合成凝血因子能力下降，血浆富含多种凝血因子（如Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ），输注可快速补充，降低出血风险，尤其适用于有出血倾向（如牙龈出血、皮下瘀斑）的患者。
肝衰竭常伴随白蛋白合成减少，血浆白蛋白可维持血管内胶体渗透压，减少腹水、水肿形成，改善组织灌注，对肝硬化腹水患者尤为重要。
血浆含多种生物活性物质（如转运蛋白、酶类），可辅助肝脏代谢解毒，短期替代部分肝脏功能，为肝细胞修复争取时间，适用于急性肝衰竭早期或慢性肝衰竭急性加重期。
老年患者：需监测心功能，避免过量输注导致容量负荷过重；
儿童：严格按体重计算剂量，避免因血容量不足或凝血因子补充不足引发出血；
合并心脏病患者：输注速度宜慢，防止诱发心衰；
过敏体质者：需提前评估过敏风险，必要时脱敏处理。
血浆输注需结合凝血功能指标（如INR、APTT）及白蛋白水平调整，通常每日100-200ml，具体方案由医疗机构根据患者病情制定，不可自行决定。
