发布于 2026-09-28
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明显降低血浆胆固醇的药物主要包括他汀类药物（如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀），这类药物通过抑制胆固醇合成关键酶发挥作用，通常在用药后2~4周开始显现疗效，长期使用可显著降低低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平。
他汀类药物：是临床一线选择，通过抑制HMG-CoA还原酶减少胆固醇合成，显著降低LDL-C（降幅可达30%~60%），同时轻度升高高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）。
贝特类药物：适用于高甘油三酯血症患者，通过激活过氧化物酶体增殖物激活受体α，加速脂蛋白代谢，降低甘油三酯和LDL-C，升高HDL-C。
依折麦布：作为胆固醇吸收抑制剂，通过抑制肠道胆固醇吸收，与他汀类联用可进一步降低LDL-C，尤其适用于他汀类单药效果不佳者。
特殊人群注意事项：老年患者用药需监测肝肾功能，糖尿病患者可能增加新发糖尿病风险，需定期复查血糖；孕妇及哺乳期女性禁用他汀类药物，儿童用药需严格遵医嘱。
