发布于 2026-09-28
5970次浏览
糖尿病酮症酸中毒主要因胰岛素不足或作用障碍，导致体内葡萄糖利用受阻，脂肪分解加速产生大量酮体，引发代谢性酸中毒。
1.1型糖尿病患者：胰岛素绝对缺乏，无法抑制脂肪分解，是最常见诱因。青少年及年轻患者因免疫系统攻击胰岛β细胞，胰岛素分泌骤减，需长期依赖外源性胰岛素，停药或胰岛素注射不足时易发病。
2.2型糖尿病患者：胰岛素相对不足或抵抗，常因应激因素（如感染、手术、创伤）诱发。老年患者因代谢调节能力下降，血糖波动大，合并肾功能不全时酮体清除减慢，风险更高。
3.特殊应激状态：感染（如肺炎、泌尿系统感染）、急性心梗、脑卒中、剧烈运动、暴饮暴食或酗酒等，会升高体内升糖激素（如肾上腺素、糖皮质激素），加速酮体生成。
4.药物或治疗中断：自行停用降糖药（如磺脲类、胰岛素）或突然减量，尤其在胰岛素治疗中未按医嘱调整剂量，易导致血糖急剧升高，酮体堆积。
预防建议：1型糖尿病患者需严格遵循胰岛素治疗方案，定期监测血糖；2型糖尿病患者应控制饮食、规律运动，避免感染等应激因素；所有患者需随身携带糖尿病识别卡，出现恶心呕吐、腹痛、呼吸深快等症状时立即就医。
