发布于 2026-09-30
5348次浏览
低密度胆固醇高的治疗取决于基线风险水平，通常需结合生活方式干预与药物治疗，目标值一般为<3.4mmol/L（高危人群<1.8mmol/L）。生活方式干预是基础，包括控制饮食（减少饱和脂肪、反式脂肪摄入）、规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动）、戒烟限酒、维持健康体重（BMI 18.5~23.9）。
对于低/中风险人群（无心血管疾病史、危险因素少），优先通过生活方式干预3~6个月，若LDL-C仍高（≥4.9mmol/L），考虑他汀类药物治疗，如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀。
高危人群（有冠心病、糖尿病、高血压等病史）或LDL-C≥3.4mmol/L者，应尽早启动他汀类药物，必要时联合依折麦布。特殊人群需注意：糖尿病患者LDL-C目标<2.6mmol/L，老年患者用药需权衡获益与耐受性，孕妇及哺乳期女性禁用他汀类，优先通过饮食调整。
用药期间需定期监测血脂、肝功能及肌酸激酶，出现肌肉疼痛、乏力等症状及时就医。
