发布于 2026-09-16
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脓毒血症诊断标准2019年由国际脓毒症定义会议（SCCM）更新，核心标准包括感染证据+序贯器官衰竭评估（SOFA）评分≥2分，或快速序贯器官衰竭评估（qSOFA）≥2分+感染证据。
感染证据：需明确感染源，如肺炎、腹腔感染、尿路感染等，可通过微生物培养、影像学或临床症状判断。
序贯器官衰竭评估（SOFA）：包含呼吸、凝血、肝脏、心血管、神经、肾脏6项指标，每项评分0~4分，总分≥2分提示器官功能障碍。
快速序贯器官衰竭评估（qSOFA）：通过呼吸频率≥22次/分、意识改变、收缩压≤100mmHg三项指标，≥2分提示高风险。
特殊人群注意：老年患者器官储备功能差，感染后易快速进展，需缩短诊断时间；儿童免疫应答特点不同，qSOFA评分需结合年龄调整；孕妇感染时SOFA评分可能因妊娠生理变化受影响，需动态监测。
治疗原则：优先控制感染源，如抗生素或手术干预；器官支持治疗包括呼吸支持、血管活性药物等，避免低龄儿童使用非必要药物，优先非药物干预。
