发布于 2026-09-15
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EB病毒感染时血常规常表现为淋巴细胞比例升高、异型淋巴细胞增多，症状以发热、咽痛、淋巴结肿大为典型，儿童青少年更易出现传染性单核细胞增多症。
白细胞总数：多正常或轻度升高，少数显著升高（可达(20~30)×10?/L），病程后期可下降。
淋巴细胞比例：常＞50%，其中异型淋巴细胞（形态异常的淋巴细胞）比例＞10%（正常＜2%），这是EB病毒感染特征性表现。
血小板：多数正常，重症或合并DIC时可降低。
发热：多为持续高热（38~40℃），持续1~2周，抗生素治疗无效。
咽喉症状：咽痛明显，扁桃体红肿，可见白色假膜（类似链球菌感染）。
淋巴结肿大：颈部、腋下、腹股沟等部位淋巴结无痛性肿大，质地中等。
其他表现：儿童可伴皮疹（多为斑丘疹），成人偶见肝脾肿大，部分出现肝功能异常。
儿童与青少年：易出现传染性单核细胞增多症，表现为"三联征"（发热、咽痛、淋巴结肿大），需与川崎病、流感鉴别。
免疫低下者：可能发展为慢性活动性EB病毒感染，需警惕淋巴瘤等并发症。
实验室检查：EB病毒抗体（VCA-IgM早期阳性）、EBV-DNA定量可确诊。
治疗：以对症支持为主，无环鸟苷（阿昔洛韦）等抗病毒药物仅用于重症患者，严禁自行服用任何抗病毒药物。
参考文献：
[1] 王辰，王建安.内科学[M].人民卫生出版社，2022：145-147.
[2] 中华医学会儿科学分会感染学组.传染性单核细胞增多症诊疗指南[J].中华儿科杂志，2020，58(7)：523-526.
