发布于 2026-09-30
6899次浏览
小儿糖尿病酮症酸中毒护理需分三阶段：快速补液纠正脱水（前4小时补10-20ml/kg），持续监测血糖、电解质，控制胰岛素输注速度，预防脑水肿。
一、快速评估与干预
立即监测血糖、血气、电解质，建立静脉通路，前4小时以0.9%氯化钠液快速补充累积损失量（10-20ml/kg），纠正休克与脱水，避免低血糖。
二、血糖与胰岛素管理
持续静脉输注短效胰岛素，维持血糖6-10mmol/L，每1-2小时监测血糖，避免血糖骤降；尿酮体转阴后过渡至皮下注射胰岛素，调整剂量。
三、电解质与并发症预防
每4-6小时复查血钾，尿量>1ml/kg/h时补钾；观察呼吸深快、意识变化，警惕脑水肿（儿童发生率高），保持头高位，控制液体速度。
四、饮食与心理护理
急性期禁食，恢复后逐步添加碳水化合物，避免高脂饮食；采用游戏化沟通减轻患儿恐惧，家长需掌握血糖监测与胰岛素注射技巧。
五、出院与随访
出院后每3个月复查糖化血红蛋白，指导家长识别感染、应激等诱因，确保规律用药，避免自行停药或减量。
在线问专家
