发布于 2026-09-30
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肿瘤患者营养不良需尽早干预，优先通过口服营养补充（ONS）改善，严重时配合肠内营养制剂或肠外营养支持。
1.轻度营养不良（BMI<20.5或体重下降5%~10%）
优先选择高蛋白复合营养制剂，每日摄入热量25~30kcal/kg，蛋白质1.2~1.5g/kg，分多次少量服用，避免空腹或餐后呕吐。
2.中度营养不良（BMI<18.5或体重下降10%~15%）
在ONS基础上，结合个性化饮食调整，如增加优质蛋白（鸡蛋、鱼肉、低脂奶）和不饱和脂肪酸，必要时短期使用口服营养补充剂（如乳清蛋白、短肽制剂）。
3.重度营养不良（BMI<17或体重下降>15%）
需在临床营养师指导下，使用整蛋白型或短肽型肠内营养制剂，若存在吞咽困难或肠梗阻，可考虑鼻饲管喂养，同时监测电解质和肝肾功能。
4.特殊人群注意事项
老年患者需注意预防误吸，调整饮食温度至37℃左右；合并糖尿病者选择低GI营养制剂；肝肾功能不全者需控制蛋白质总量，优先使用支链氨基酸制剂。
5.营养支持时机
确诊营养不良后应在48小时内启动干预，每周监测体重、血清白蛋白及前白蛋白，根据指标调整方案，直至营养状态恢复至正常范围。
