发布于 2026-08-05
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志贺氏菌感染症状主要表现为急性腹泻、腹痛、发热、里急后重，部分患者伴呕吐，病程通常1~7天，儿童及老年人症状可能更重。
1.典型感染症状急性腹泻：每日数次至十余次，多为黏液脓血便，伴明显腹痛。发热：多为低热至高热（38~40℃），持续1~3天。里急后重：排便不尽感，因直肠刺激所致。呕吐：部分患者出现，儿童呕吐较成人更常见。
2.特殊人群表现婴幼儿：易脱水、电解质紊乱，可能伴高热惊厥，需警惕精神萎靡。老年人：症状可能不典型，易出现脱水、感染性休克，需密切监测。免疫低下者：可能发展为慢性感染，病程延长，需加强营养支持。
3.并发症风险溶血性尿毒综合征（HUS）：儿童多见，表现为血尿、肾功能衰竭。反应性关节炎：部分患者恢复期出现关节痛、肿胀，持续数周至数月。
4.治疗原则优先补液：口服补液盐（ORS）预防脱水，严重时需静脉输液。药物治疗：敏感抗生素（如喹诺酮类、头孢类）缩短病程，儿童避免喹诺酮类。对症支持：退热（对乙酰氨基酚）、益生菌调节肠道菌群。
5.预防措施饮食卫生：生熟分开，避免生食、不洁饮水。手卫生：饭前便后洗手，尤其儿童需养成习惯。集体单位管理：学校、托幼机构发现病例及时隔离，加强环境消毒。
