低体温症是指人体核心体温低于35℃,因产热不足或散热过多导致的病理状态,常见于寒冷环境暴露、疾病或药物影响。
一、核心病因与高危人群环境因素:长时间处于0~10℃低温环境(如冬季户外失温、冷水浸泡),人体散热速度超过产热能力。生理因素:老年人代谢率低、婴幼儿体温调节中枢未成熟、甲状腺功能减退(甲减)患者产热不足。疾病与药物:严重感染(如脓毒症)、低血糖、酒精中毒、镇静催眠药过量等抑制体温调节。
二、典型症状分级轻度(32~35℃):畏寒、皮肤苍白、肢体僵硬、动作笨拙、言语含糊。中度(30~32℃):意识模糊、心率减慢、血压下降、瞳孔对光反射迟钝。重度(<30℃):昏迷、心律失常、呼吸抑制,死亡率显著升高。
三、紧急处理与预防现场急救:立即脱离低温环境,用干燥衣物包裹保暖(避免直接接触冰块),口服温热含糖饮料(不可喂冷水)。医疗干预:严重病例需送医,通过静脉复温(37~40℃液体输注)、体外循环等专业手段,严禁自行服用任何药物。预防措施:冬季户外活动穿戴防风保暖装备,定期监测慢性病患者体温,儿童避免长时间冷水游戏。
参考文献:
[1]中国医师协会急诊医师分会.中国急诊体温管理专家共识(2021)[J].中华急诊医学杂志,2021,30(5):577-581.
[2]《外科学(第九版)》人民卫生出版社,2018:123-125.