发布于 2026-09-16
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心梗急救核心措施是立即拨打120急救电话，同时让患者保持安静休息，解开衣领保持呼吸通畅，若出现呼吸心跳骤停立即进行心肺复苏。
快速识别症状：突发胸骨后压榨性疼痛（像石头压胸）、胸闷、呼吸困难、冷汗、恶心呕吐，尤其伴随左肩背放射痛或下颌疼痛时需高度警惕。
保持正确体位：让患者取半卧位或平卧位，避免走动加重心脏负担，解开紧身衣物，清除口腔异物保持呼吸道通畅。
判断意识呼吸：轻拍患者肩部并呼喊，观察胸部起伏判断呼吸，若无意识且无呼吸/仅有濒死喘息，立即开始CPR。
胸外按压：双手交叉按压两乳头连线中点，深度5~6厘米，频率100~120次/分钟，按压30次后开放气道，捏住鼻子口对口人工呼吸2次，循环至急救人员到达。
硝酸甘油使用：若患者有明确冠心病史，可舌下含服硝酸甘油片（严禁自行服用，必须面诊辨证），但低血压、严重贫血者禁用。
抗血小板药物：阿司匹林可嚼服300mg（无禁忌时），但需注意胃溃疡出血风险，严禁自行服用任何药物前必须确认无禁忌证。
高危人群管理：高血压、糖尿病、高血脂患者需严格控制指标，戒烟限酒，规律运动；家属应学习急救知识，家中可备AED自动体外除颤器。
急救后配合：到达医院后配合医生完善心电图、心肌酶检查，尽早行再灌注治疗（溶栓或支架），时间就是心肌，每延迟1分钟约损失100万心肌细胞。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国急性ST段抬高型心肌梗死诊断和治疗指南(2019)[J].中华心血管病杂志，2019，47(12)：920-940.
[2]中国医师协会急诊医师分会.中国心肺复苏专家共识(2020)[J].中华急诊医学杂志，2020，29(3)：289-301.
[3]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：244-250.
