发布于 2026-10-01
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腹泻伴发烧时，需根据病因选择药物，病毒感染以对症支持为主，细菌感染需抗生素，儿童用药需严格遵医嘱。
退烧药：体温≥38.5℃时，可服用对乙酰氨基酚或布洛芬（注：布洛芬禁用于1岁以下婴儿，蚕豆病患者慎用对乙酰氨基酚）。
止泻药：蒙脱石散可保护肠黏膜，缓解腹泻症状（儿童需减量服用）；益生菌制剂可调节肠道菌群，缩短腹泻病程（冷藏保存效果更佳）。
病毒感染（如诺如病毒、轮状病毒）：无需抗生素，以补液（口服补液盐Ⅲ）预防脱水为主，严禁自行服用抗生素。
细菌感染（如沙门氏菌、大肠杆菌）：需在医生指导下使用喹诺酮类（18岁以下禁用）、头孢类抗生素，必须完成疗程。
儿童：避免使用成人止泻药，需选择儿童剂型（如对乙酰氨基酚滴剂），严重脱水需静脉补液。
孕妇：退烧药首选对乙酰氨基酚，腹泻严重时需就医，禁用喹诺酮类、强效止泻药。
出现持续高烧（＞39℃）、剧烈腹痛、脱水症状（尿量减少、口干）或大便带血时，需立即就医。严禁将抗生素作为“万能药”滥用，避免耐药性产生。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国腹泻病诊疗指南(2018年版)[J].中华儿科杂志，2019，57(1)：7-12.
[2]《中国居民膳食指南(2022)》[M].人民卫生出版社，2022：89-95.
[3]中国医师协会急诊医师分会.感染性腹泻急诊诊疗专家共识(2020)[J].中华急诊医学杂志，2020，29(5)：601-605.
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