发布于 2026-08-06
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破伤风针的接种针数因人群、伤口情况及免疫史不同而有差异，儿童基础免疫需4剂，成人首次受伤无免疫史时需2剂，有免疫史者视情况加强。
儿童预防破伤风需按计划完成4剂百白破疫苗（百日咳、白喉、破伤风联合疫苗），分别在3、4、5月龄各接种1剂，18月龄加强1剂，全程免疫后可获得基础保护力。未完成全程接种的儿童，需根据年龄补打或调整接种方案。
无破伤风类毒素免疫史的成人，受伤后需立即接种2剂：第1剂（TAT或TIG）中和毒素，第2剂（类毒素）刺激主动免疫。若伤口污染严重（泥土、铁锈）或伤口较深，建议同时接种破伤风免疫球蛋白（TIG），其半衰期长，适合免疫功能低下者。
有完整类毒素免疫史（≥3剂）者，若受伤后伤口污染严重，可在受伤后10年内加强1剂类毒素；超过10年或免疫史不详者，需重新接种2剂类毒素，间隔4~8周。免疫功能缺陷者（如HIV感染者）需额外评估接种效果，必要时增加剂量。
孕妇若有外伤，可在妊娠后期接种破伤风类毒素（需遵医嘱）；哺乳期女性接种后不影响哺乳，但需观察过敏反应。儿童接种后可能出现局部红肿（24~48小时内），一般无需特殊处理，持续超过72小时需就医。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明(2021年版)[J].中国疫苗和免疫，2021，27(1)：1-10.
[2]WHO.Tetanus： Vaccine-preventable diseases[R].Geneva： World Health Organization，2022.
