发布于 2026-10-21
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破伤风超过24小时接种仍有预防作用，但保护效果会随时间减弱，需根据伤口情况和免疫史决定是否接种。
破伤风毒素潜伏期通常为1~2周，超过24小时接种仍能在毒素扩散前发挥作用，尤其适用于伤口污染严重、有泥土/铁锈污染或伤口较深的情况。中国疾病预防控制中心《狂犬病暴露预防处置工作规范》指出，受伤后未及时接种者，只要未出现典型症状，仍建议接种[1]。
若既往完成过全程破伤风疫苗接种（如百白破疫苗基础免疫），体内存在保护性抗体，超过24小时接种加强剂可快速提升抗体水平；若免疫史不详或未完成基础免疫，需同时接种破伤风人免疫球蛋白（TIG）和疫苗，TIG可提供即时被动免疫，疫苗启动主动免疫[2]。
儿童接种需遵循国家免疫规划，未完成百白破疫苗基础免疫者，受伤后应尽快补种；成人若超过10年未接种过破伤风类毒素，建议接种破伤风疫苗。特殊人群如糖尿病患者、免疫力低下者，即使超过24小时，也需在医生评估后决定是否接种[3]。
接种后需观察30分钟，保持接种部位清洁，避免剧烈运动。若出现局部红肿、发热等轻微反应，通常无需特殊处理；如出现呼吸困难、肌肉痉挛等症状，需立即就医[4]。
参考文献：
[1]中国疾病预防控制中心.狂犬病暴露预防处置工作规范(2023年版)[J].中国疫苗和免疫，2023，29(3)：345-350.
[2]国家卫生健康委员会.中国破伤风防治专家共识(2022)[J].中华急诊医学杂志，2022，31(8)：989-994.
[3]WHO.Tetanus vaccination： WHO position statement， October 2021[R].Geneva： World Health Organization， 2021.
[4]《中国居民健康素养手册》编写组.中国居民健康素养66条解读[M].北京：人民卫生出版社，2022：45-47.
