发布于 2026-10-21
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在接种狂犬病疫苗期间再次被狗咬伤，需立即处理伤口并评估免疫状态，无需重新全程接种，仅需加强接种2剂即可。
立即用肥皂水（或其他弱碱性清洁剂）和流动清水交替冲洗伤口至少15分钟，再用碘伏或酒精消毒。伤口较深时需专业清创，避免缝合（除非出血严重需止血），无需包扎（除非感染风险高）。处理时间越早，感染狂犬病病毒风险越低。
全程免疫期间：若已完成3剂基础免疫（暴露后0/3/7天），再次暴露时无需接种疫苗；仅完成1剂或2剂基础免疫，需在暴露当天、第3天各接种1剂加强针。
免疫史不明或未完成全程：按暴露后预防程序重新接种（0/3/7/14/28天或0/3/7天），同时注射狂犬病免疫球蛋白（伤口周围浸润注射）。
儿童与孕妇：儿童接种剂量与成人相同，孕妇可正常接种疫苗（WHO明确狂犬病疫苗对胎儿无不良影响）。
免疫功能低下者：需检测抗体水平，若抗体不足（<0.5 IU/mL），应增加1-2剂加强针并评估免疫球蛋白使用。
接种后需观察30分钟，无异常方可离开。若出现发热（38.5℃以上）、关节痛等，可对症处理（如布洛芬），持续不适需就医。伤口愈合期间避免剧烈运动，忌辛辣刺激饮食。
参考文献:
[1]中国疾病预防控制中心.狂犬病暴露预防处置工作规范(2023年版)[J].中国疫苗和免疫，2023，29(1):102-106.
[2]World Health Organization. WHO狂犬病疫苗立场文件[R].2022:1-15.
[3]《人用狂犬病疫苗接种指南(2021年版)》编写组.人用狂犬病疫苗接种指南(2021年版)[J].中华实验和临床感染病杂志(电子版)，2021，15(4):425-432.
