发布于 2026-08-06
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胆囊炎是胆囊发生炎症的疾病，胆石症是胆囊或胆管内形成结石的病变，两者常相互关联但本质不同，前者以炎症为主，后者以结石为核心病理产物。
胆囊炎是胆囊壁的炎症反应，可由细菌感染、胆汁淤积或结石梗阻引发。胆石症则是胆汁成分失衡形成结石（如胆固醇、胆红素结石），结石长期刺激胆囊壁或阻塞胆管是胆囊炎常见诱因。
胆囊炎：急性发作时右上腹剧痛（常放射至右肩）、发热、恶心呕吐，慢性期表现为右上腹隐痛、消化不良。
胆石症：多数无症状（静止结石），结石移动时可引发胆绞痛（突发右上腹绞痛）、黄疸（结石阻塞胆管）或胰腺炎。
胆囊炎：超声显示胆囊壁增厚、水肿，血常规提示白细胞升高；CT可辅助判断炎症范围。
胆石症：超声是首选检查，可直接显示胆囊/胆管内强回声结石伴声影；MRI/MRCP对复杂结石定位更精准。
胆囊炎：急性需禁食、抗感染（如头孢类抗生素）、止痛，慢性可保守治疗或手术切除胆囊。
胆石症：无症状者定期观察，有症状者优先考虑腹腔镜取石术，合并严重梗阻或感染时需紧急手术。
共同措施：规律饮食（尤其早餐）、控制体重、减少高油高糖摄入。
针对性建议：胆囊炎患者需避免诱发结石的因素；胆石症患者需定期复查结石大小及胆囊功能。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国成人胆囊炎、胆石症诊疗指南(2020年版)[J].中华消化外科杂志，2020，19(12)：1123-1130.
[2]《外科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：294-302.
