发布于 2026-10-01
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一到晚上牙疼多与牙髓炎、体位变化致牙髓压力升高或夜间交感神经兴奋有关，需结合疼痛性质区分病因，及时就医明确诊断。
夜间平躺时头部血流增加，牙髓腔内压力升高，炎症刺激更明显。急性牙髓炎典型表现为自发性剧痛，可放射至头面部，冷热刺激会加重疼痛，疼痛持续时间长且无缓解规律。慢性牙髓炎则疼痛较轻，但夜间也可能出现隐痛或钝痛。
牙齿磨损、楔状缺损或牙龈退缩导致牙本质暴露，夜间唾液分泌减少，口腔自洁作用减弱，敏感刺激更易引发疼痛。这种疼痛通常为短暂尖锐刺痛，刺激去除后疼痛迅速缓解，常见于中老年人或长期刷牙方式不当者。
智齿萌出不全时，食物残渣易嵌塞形成盲袋，夜间睡眠时炎症分泌物引流不畅，疼痛加重。表现为后牙区持续性胀痛，可伴张口受限、牙龈红肿，严重时出现面部肿胀或发热。
出现夜间牙疼可先尝试用温盐水漱口清洁口腔，避免冷热刺激患牙，可临时服用非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解症状。但需注意严禁自行服用任何消炎类抗生素或中成药，必须在24~48小时内到口腔科就诊，通过根管治疗、充填修复或智齿拔除等针对性治疗解决根本问题。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国居民口腔健康指南(2020年版)[J].中国慢性病预防与控制，2020，28(12)：889-892.
[2]人民卫生出版社.牙体牙髓病学(第6版)[M].北京：人民卫生出版社，2020：156-168.
[3]中华口腔医学会.口腔炎症性疾病诊疗指南(2021)[J].中华口腔医学杂志，2021，56(3)：221-225.
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