发布于 2026-08-06
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不打破伤风针一周后，多数情况下不会出现后遗症，但如果伤口污染严重或未及时清创，可能增加破伤风杆菌感染风险，表现为肌肉僵硬、痉挛等症状。
破伤风杆菌是厌氧菌，在深窄伤口或污染严重的情况下易繁殖。若伤口已愈合但未接种疫苗，可能在1~2周内出现肌肉紧张（尤其是咀嚼肌、颈部肌肉）、张口困难、苦笑面容等症状，严重时可因呼吸肌痉挛导致窒息。需注意：儿童、老年人及免疫力低下者感染后症状可能更严重。
伤口类型是关键：被生锈铁钉、泥土污染的金属刺伤，或动物咬伤、擦伤后未彻底清洁时，感染风险显著升高。若伤口已结痂但仍有红肿渗液，需警惕感染扩散。此外，糖尿病、长期使用激素等人群免疫力较弱，感染后恢复难度增加。
若伤口未愈合，应立即用双氧水冲洗（双氧水：过氧化氢溶液，可杀灭厌氧菌），碘伏消毒并暴露伤口。若已超过24小时未接种疫苗，可咨询医生评估是否需补打（注意：破伤风抗毒素需皮试，免疫球蛋白无需皮试但价格较高）。同时，密切观察有无肌肉僵硬、吞咽困难等症状，一旦出现需立即就医。
日常应重视伤口处理：浅表擦伤可用生理盐水冲洗后涂碘伏；较深伤口需及时就医清创。儿童、军人、建筑工人等高风险人群建议定期接种破伤风类毒素（每10年加强1次）。若既往接种史不详，受伤后24小时内接种效果最佳，超过24小时仍有一定保护作用。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国破伤风诊断与治疗专家共识(2021年版)[J].中华急诊医学杂志，2021，30(12)：1445-1450.
[2]《外科学》(第九版)[M].人民卫生出版社，2018：112-115.
