发布于 2026-10-01
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破伤风针（包括破伤风抗毒素TAT和破伤风人免疫球蛋白TIG）可能引发过敏反应、局部不适或罕见的神经系统症状，严重过敏反应需及时救治。
过敏反应：TAT由马血清制备，约5%~10%人群可能出现过敏，表现为皮疹、瘙痒、呼吸困难等，严重时可致过敏性休克。人免疫球蛋白（TIG）过敏率较低，约0.03%~0.1%。
预防措施：使用TAT前需做皮试，皮试阳性者需采用脱敏注射或换用TIG。
注射部位反应：常见红肿、疼痛、硬结，多数24~48小时内自行缓解。TIG因不含防腐剂，局部刺激可能稍明显。
特殊人群注意：婴幼儿、老年人注射后需观察局部反应是否加重，避免感染风险。
神经系统症状：极罕见的过敏性脑脊髓炎，表现为头痛、抽搐、意识障碍，发生率<0.01%。
其他：长期或大剂量使用可能影响免疫系统，但常规单次注射风险极低。
孕妇/哺乳期：TAT和TIG均为被动免疫，WHO推荐孕期可安全使用，对胎儿无不良影响。
儿童：2岁以下婴幼儿需严格按剂量注射，避免因剂量不足引发风险。
1.伤口处理优先：无论是否接种，彻底清创（用生理盐水冲洗、碘伏消毒）是预防破伤风的关键步骤。
2.免疫规划衔接：儿童按国家免疫规划接种百白破疫苗可获得长期保护，成人建议每10年加强1次。
3.医疗监测：注射后留观30分钟，出现呼吸困难、血压下降等症状立即就医。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.狂犬病暴露预防处置工作规范(2023年版)[Z].2023.
[2]《外科学》(第九版)[M].人民卫生出版社， 2018： 112-115.
[3]WHO.破伤风免疫接种立场文件[R].2022.
