发布于 2026-10-01
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上牙床突出（上颌前突）可通过牙齿矫正、正颌手术等方法治疗，具体方案需根据年龄、骨骼发育情况及严重程度选择。儿童可早期干预，成年人以正畸或联合手术为主。
传统正畸：通过金属托槽或隐形矫治器（如隐适美）排齐牙齿，改善前突。适用于轻度骨骼畸形，疗程1~3年。青少年颌骨仍有生长潜力时，可配合功能矫治器调整颌骨位置（如 Herbst 矫治器）。
隐形矫正：透明牙套美观性好，适合成人及对美观要求高的患者，需严格按医嘱佩戴，每日建议20~22小时。
手术指征：严重骨性前突（如龅牙伴咬合异常），单纯正畸无法改善。需在术前完成正畸排牙，术后配合保持器稳定效果。
术式：Le Fort I 型截骨术（最常用）可前移或后退上颌骨，调整矢状向关系；下颌修整术同步改善颏部形态。手术需住院5~7天，恢复期1~3个月。
不良习惯纠正：破除吮指、口呼吸等习惯，避免加重骨骼畸形。
功能矫治：替牙期（6~12岁）使用 FR-Ⅲ 等矫治器，引导颌骨正常生长。若发现明显牙性反颌，可先通过活动矫治器打开咬合。
牙周维护：正畸过程中需定期洁牙，避免牙龈萎缩。
保持器佩戴：正畸后需长期佩戴保持器（如夜间佩戴），防止复发。
风险提示：严重骨骼畸形手术可能伴随吞咽、发音暂时改变，需选择三甲医院口腔颌面外科。
参考文献：
[1]中华口腔医学会正畸专业委员会.中国常见牙颌面畸形诊断标准及治疗指南[J].中华口腔医学杂志，2020，55(3)：201-205.
[2]王兴，张震康.口腔颌面外科学[M].北京：人民卫生出版社，2018：342-356.
[3]世界卫生组织.口腔健康调查基本方法[R].2017：112-118.
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