左脸颊里面疼可能由牙齿问题、口腔炎症、肌肉紧张或神经痛引起，需结合疼痛性质、伴随症状及诱因综合判断。
一、牙齿及牙周组织问题牙髓炎：龋齿（俗称蛀牙）或牙外伤可引发牙髓感染，疼痛呈持续性跳痛，遇冷热刺激加重，炎症扩散至颊侧时可表现为左脸颊深部疼痛。需通过牙科根管治疗消除感染源。智齿冠周炎：智齿萌出不全时，周围牙龈易形成盲袋，细菌滋生引发炎症，疼痛可放射至左脸颊。急性期需局部冲洗上药，慢性期建议消炎后拔除阻生智齿。
二、口腔黏膜及唾液腺疾病口腔溃疡：复发性阿弗他溃疡或创伤性溃疡发作时，溃疡面位于颊黏膜内侧，疼痛明显。可局部使用口腔溃疡贴膜或含漱液缓解症状，日常需避免辛辣刺激食物。腮腺炎：病毒感染或细菌感染引发的腮腺炎，除腮腺肿大外，疼痛可放射至左脸颊。细菌性腮腺炎需抗生素治疗，病毒性腮腺炎具有传染性，需隔离休息并对症处理。
三、咀嚼肌功能紊乱颞下颌关节紊乱综合征：长期单侧咀嚼、精神压力大或咬合异常可导致咀嚼肌紧张，表现为左脸颊肌肉酸痛，张口时关节弹响或疼痛。可通过热敷、理疗及纠正咀嚼习惯改善症状。咬合创伤：牙齿咬合不齐或咀嚼过硬食物可能造成牙齿隐裂或咬合创伤，引发牵涉性疼痛。需口腔科调整咬合关系，避免食用过硬食物。
四、神经病理性疼痛三叉神经痛：三叉神经分支（如下颌支）受压迫或炎症刺激时，可出现左脸颊突发闪电样剧痛，持续数秒至数分钟。需神经内科就诊，明确病因后可采用药物或微创治疗。带状疱疹病毒感染：病毒潜伏在神经节内，当免疫力下降时激活，表现为左脸颊皮肤成簇水疱伴剧烈疼痛，需抗病毒药物及营养神经治疗。
若疼痛持续超过3天未缓解，或伴随发热、面部肿胀、张口困难等症状，应及时前往口腔科或耳鼻喉科就诊。治疗需在明确诊断后进行，自行用药可能掩盖病情，延误治疗时机。
