泪管不通通常因先天发育异常、炎症或外伤导致泪道阻塞，婴幼儿多见先天性问题，成人多因慢性炎症或手术史引发。
先天性泪道阻塞：多因鼻泪管下端瓣膜未退化，表现为单侧眼睛持续流泪、分泌物增多，按压内眼角有黏液溢出，6个月内可尝试按摩缓解，无效需就医。
炎症性泪道阻塞：慢性结膜炎、沙眼等反复刺激致黏膜增生狭窄，伴随眼红、异物感，需先控制炎症，再评估是否手术。
外伤性泪道阻塞：眼部或面部外伤损伤泪道结构，可能伴随眼睑畸形，需影像学检查定位，手术修复为主。
特殊人群注意：婴幼儿按摩时力度轻柔，避免损伤皮肤；老年患者需排查糖尿病等基础病对愈合的影响；术后需定期冲洗泪道，预防复发。
