发布于 2026-10-02
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诊断胆囊炎需结合症状、体征及检查结果:典型右上腹疼痛、恶心、发热等症状,配合超声检查显示胆囊壁增厚/结石,血常规白细胞升高可确诊。
急性胆囊炎:多因结石梗阻胆囊管,表现为突发右上腹绞痛,可伴恶心呕吐、发热,超声可见胆囊增大、壁增厚,血常规白细胞及中性粒细胞升高。
慢性胆囊炎:常为急性发作后迁延,症状较轻,右上腹隐痛、消化不良,超声示胆囊壁毛糙、胆囊萎缩或结石,反复发作需结合病史与影像学。
特殊人群:儿童胆囊炎罕见,多与胆道蛔虫或感染相关,需警惕腹痛伴随黄疸;老年人症状不典型,腹痛轻但并发症风险高,需尽早检查;孕妇胆囊炎需权衡用药,优先非药物干预。
治疗原则:急性以禁食、补液、止痛、抗生素控制感染,必要时手术;慢性无症状可观察,有症状则需利胆或手术。用药仅用明确名称,避免剂量指导。















