发布于 2026-10-03
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慢性阻塞性肺气肿最主要的症状是持续存在的呼吸困难，尤其在活动后加重，伴随慢性咳嗽、咳痰及喘息，严重时可出现胸闷、气短甚至呼吸衰竭。
这是最核心的症状，早期仅在劳动、上楼等活动时出现气短，随病情进展逐渐加重，甚至休息时也感气短。医学上称为「进行性呼吸困难」，是由于气道阻塞导致气体排出困难，肺内残气量增加，肺功能持续下降所致。
多数患者有长期吸烟史或接触粉尘、污染等诱因，表现为晨起或夜间咳嗽明显，痰液多为白色黏液或泡沫状，合并感染时可变为黄色脓性痰。咳嗽持续时间常超过3个月，每年累计发作≥2个月，这是气道慢性炎症的典型表现。
部分患者伴有支气管痉挛，出现喘息症状，尤其在急性加重期更为明显。胸闷感多因肺过度充气、胸腔压力增高引起，严重时患者会感觉「胸口像压着石头」，甚至出现呼吸费力、张口呼吸等表现。
病情严重时可出现体重下降、食欲减退、乏力、口唇发绀（发紫）等，长期缺氧还可能导致肺心病、右心衰竭等并发症。老年患者或合并基础疾病者症状可能更隐匿，需警惕早期症状被忽视。
参考文献：
[1]中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组.慢性阻塞性肺疾病诊治指南(2021年修订版)[J].中华结核和呼吸杂志，2022，45(1)：1-25.
[2]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：86-92.
