多发性大动脉炎主要表现为全身大血管慢性炎症,常见于青年女性,症状因受累血管部位而异。
头臂型:颈动脉、锁骨下动脉受累,可出现头晕、视物模糊、肢体无力,严重时脑供血不足。
胸腹主动脉型:肾动脉狭窄致高血压,可伴下肢发凉、间歇性跛行,心脏扩大或心衰。
广泛型:多系统血管受累,发热、关节痛、体重下降,可合并主动脉瓣关闭不全。
肺动脉型:少见,咳嗽、气短,易被忽视,需结合影像学检查。
特殊人群注意:女性患者需关注月经周期与症状关联,儿童发病需警惕生长发育迟缓,孕妇需监测血压与血管超声。治疗以免疫抑制剂为主,需定期复查肝肾功能。