发布于 2026-10-05
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原发性高血压常用降压药主要分为五大类：利尿剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、β受体阻滞剂。
通过减少血容量降低血压，适用于轻中度高血压、合并心力衰竭者。常见有氢氯噻嗪、吲达帕胺等。老年患者需注意监测电解质，糖尿病患者慎用。
扩张外周血管降低血压，对老年高血压、单纯收缩期高血压效果好。如氨氯地平、硝苯地平。可能出现脚踝水肿、面部潮红，心衰患者慎用。
抑制血管紧张素生成，保护靶器官。如依那普利、贝那普利。干咳是常见副作用，肾功能不全、高钾血症患者禁用。
阻断血管紧张素Ⅱ作用，降压平稳。如氯沙坦、缬沙坦。副作用少，适用于ACEI不耐受者，双侧肾动脉狭窄者禁用。
减慢心率、降低心肌收缩力。如美托洛尔、比索洛尔。支气管哮喘、严重心动过缓患者禁用，运动员慎用。
高血压患者应优先改善生活方式，药物选择需个体化，特殊人群（如孕妇、糖尿病患者）需在医生指导下用药。
