发布于 2026-10-05
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慢性心力衰竭最常见的原因是冠状动脉疾病导致的心肌缺血性损伤，约占所有病例的50%~60%，尤其在中老年人群中风险更高。
冠状动脉疾病：长期冠状动脉粥样硬化引发心肌供血不足，导致心肌细胞坏死、纤维化，心功能逐渐下降。糖尿病、高血压、高脂血症患者风险显著增加，需定期监测心血管指标。
高血压性心脏病：长期未控制的高血压使左心室负荷过重，心肌肥厚、心室腔扩大，最终引发射血能力下降。老年人群（尤其≥65岁）和肥胖者更易发生，需严格控制血压至130/80 mmHg以下。
心肌病：扩张型心肌病因心肌结构异常导致心腔扩大、收缩力减弱，常见于有家族遗传史者；肥厚型心肌病则因心肌增厚限制心室舒张，中青年男性发病率较高。
瓣膜性心脏病：风湿性心脏病、退行性瓣膜病变等导致瓣膜功能障碍，增加心脏负荷。老年患者中主动脉瓣狭窄占比约70%，女性患者需关注二尖瓣病变风险。
特殊人群注意事项：老年患者需避免过度劳累，保持低盐饮食（每日＜5g盐）；糖尿病患者需严格控糖，防止微血管病变加重心衰；妊娠期女性若有基础心脏病，需提前进行心脏功能评估，避免妊娠诱发心衰。
