发布于 2026-10-05
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判断胆囊炎可通过典型症状（右上腹疼痛、恶心呕吐）、体征（墨菲征阳性）及诱因（暴饮暴食、结石病史）初步识别，确诊需结合影像学检查。
右上腹持续性疼痛或绞痛，常在饱餐、油腻饮食后发作，可放射至右肩背。伴随恶心、呕吐、食欲不振，部分患者出现发热（体温38~39℃）。若出现寒战高热、黄疸（皮肤巩膜发黄），提示感染加重或胆道梗阻。
按压右上腹（胆囊位置）时疼痛明显，抬手瞬间疼痛加剧（墨菲征阳性）。慢性胆囊炎可能伴随右上腹隐痛、消化不良，易被误认为胃病。儿童患者症状可能不典型，需警惕哭闹、拒食、发热等表现。
有胆结石病史（约90%胆囊炎由结石梗阻胆囊管引发），长期高脂饮食、肥胖、糖尿病患者风险较高。近期有感冒、疲劳或饮食不规律者，症状可能突然加重。
出现上述症状应尽快就医，通过血常规（白细胞升高）、腹部超声（胆囊壁增厚、结石影）确诊。超声检查可观察胆囊大小、收缩功能，必要时结合CT或MRI明确炎症程度。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国成人胆囊炎诊疗指南(2023年版)[J].中华消化外科杂志，2023，22(5)：449-456.
[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：187-190.
